首页 > 健康访谈 > 正文

南阳中研所附属医院专家谈脑血管疾病
作者:   发布时间:2015-06-02 09:55:04   来源:   评论:0

  各位网友大家好,欢迎收看南阳网健康频道《健康访谈》栏目,我是志成。俗话说脑部是上层建筑,中央司令部,之所以这样说,是因为人类的所有行动都要靠脑部的运行来发出指令,可见脑部是多么的重要。但是在现

 

 

  各位网友大家好,欢迎收看南阳网健康频道《健康访谈》栏目,我是志成。俗话说“脑部是上层建筑”,“中央司令部”,之所以这样说,是因为人类的所有行动都要靠脑部的运行来发出指令,可见脑部是多么的重要。但是在现实生活中,很多人被各种脑部疾病所困扰。比如脑肺瘤,脑血管疾病,脑出血等,这些疾病不得便罢,一旦得上,不是中风不语,就是半身不遂,更严重的是终生瘫在床上,给自己带来不可言状的痛苦,更给家人带来精神压力和生活负担。有网友问了,哪些人更易的脑血管方面的疾病?得了脑血管疾病有什么好治疗方法?中医治疗好还是西医治疗好?脑血管手术有哪些风险,手术后怎样休养保健啊等问题。还有就是近年来颈椎病也在不同年龄段各个群体中蔓延,特别是现在的“手机低头族”,因为长期低头玩手机,造成颈部慢性劳损。这些都是网友最想知道的。今天今天们邀请到南阳市中医中药研究所附属医院的专家们做客南阳网健康演播室,给网友们做出详细解答。
   
   这位是周遂献周院长,周院长毕业于第三军医大学海医系,大学本科学历。副主任医师、副教授,曾任南阳市神经外科学组副主任委员,中华医学会会员。擅长脑肺瘤,脑血管疾病的诊治(手术),尤其对严重颅脑损伤病人的抢救治疗有独到之处。对创伤外科和胃肠,肝胆、甲状腺、肛肠疾病等疑难杂症的诊断及治疗,在各种骨折、骨关节疾病方面有丰富的临床经验。在国家级医学杂志发表论文40余篇,获国家优秀论文特等奖一项。合著书一部。
   
   这位是常自光常院长,常院长是西医内科副主任医师,毕业于第三军医大学临床医学系,从事临床工作四十余年,精通内科系统疾病的诊断与治疗,更善于脑部疾病的治疗,如:脑梗塞、脑出血、脑功能失调等病症。
   
   这位是顾新朝顾院长,顾院长原中国人民解放军后勤医院正团职上校军医,心脑血管病首席专家,一九六八年二月参加中国人民解放军,毕业于第四军医大学,曾任军医、主治军医、副主任医师、副教授,担任住院院长,党委书记近三十年,从事心脑血管病,内科疑难病的研究及治疗四十余年,开创治疗心脑血管病的五大疗法,荣获国家级科技进步奖,在治疗上采用中西医结合治疗,方法独特,疗效显著,为攻克难治性疾病做出了重要贡献。
   
   这位是沙海伟沙主任,沙主任是主治医师,毕业于湖南中医药大学,南阳市中医中药研究所附属医院康复理疗科主任,
   
   南阳市中医药学会中医康复(针灸推拿)专业委员会委员,
   
   《中华现代中西医杂志》专家编辑委员会编委
   
   擅长针灸推拿治疗颈肩腰腿痛、中风后遗症等康复治疗,曾应邀赴瑞士、俄罗斯等国家进行学术交流及临床治疗工作多年。发表国家级学术论文数篇,并获得优秀论文奖。
   
   这位是孙国定孙主任,孙主任是主任中医师,出身中医世家,师承河南省名老中医袁子震教授等,从事中医内科工作40年,先后在第一人民医院、中心医院、肿瘤医院、心脑血管医院从事于中西医院内科临床工作,对心脑血管疾病研究有较深理论造诣,擅长治疗中风后遗症、各种偏瘫、面谈、脑梗塞、冠心病、高血压、面神经麻痹以及审验、各种胃病等。先后发表医学论文20余篇,曾获南阳市科技进步奖三项。
   
   主持人:各位嘉宾好。
   
   主持人:常院长你好,冬季不但是老年病多发病期,特别是脑血管发病率较高,这些问题请您给网友们介绍一下;
   
   常院长:
   
   一. 缺血性脑血管病(1.短暂性脑缺血发作2.脑梗塞3.脑栓塞):
   
   1.短暂性脑缺血发作(症状、体征):
   
   眩晕、视物不清、局限性肢体无力麻木、严重者可有肢体瘫痪这些体征,一般在24小时内自行缓解,或恢复正常。如果反复多次发作,就可能发展为脑血栓形成。
   
   2.脑血栓形成:
   
   脑血栓形成是脑内血管在局部生成斑块、管径狭窄、血流减慢、凝固造成阻塞、血栓前方供血区缺血最终导致局部脑功能障碍,临床表现出复杂的症状、体征(失语、失聪、失明、肢体功能障碍等)。
   
   3.脑栓塞:
   
   脑栓塞较少见,它是由身体其他部位的栓子(脂肪、空气、羊水、脱落斑块等),经血液循环到达脑内血管阻塞脑血管后出现的症状和体征,这种疾病发病较急,多数伴有其他疾病(外伤、手术、产钳术等)。
   
   主持人:这些疾病在冬季怎样预防呢?
   
   常院长:冬季这些疾病多发是由于温度较低的原因。大家都知道热胀冷缩的道理,夏季表浅血管扩张,冬季就收缩了,冬季在取暖情况突然到温度较低的地方,就可能诱发血管痉挛导致血栓形成。
   
   在这里提醒大家一定要注意保暖,尤其是头部保暖,可在温度适宜时到室外活动。另外老年朋友要保证足够的水份补充,保持血管通畅。
   
   主持人:在治疗方面有什么建议吗?
   
   常院长:目前国内治疗业内人士认为,采用中西医结合和早期康复介入的方法比较适宜,用中、西药的溶栓、扩容、扩管剂改善脑供血以根本。
   
   主持人:什么是康复治疗?
   
   常院长:康复治疗是以物理疗法、功能训练等一组非创伤性治疗的综合疗法,它是由专业康复治疗师,指导和协助下完成的。
   
   下面由康复师为您详细介绍,谢谢!
   
   主持人:沙主任你好
   
   主持人:什么是颈椎病?
   
   沙主任:主要是由于颈部感受风寒、外伤、老化及慢性劳损(如反复落枕、枕头和睡眠姿势不当,工作姿势不良或长时间单一姿势等)导致颈椎生理曲线改变和颈椎间盘、关节、韧带等软组织退行性改变,刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经而出现一系列临床症状。
   
   主持人:颈椎病易发年龄段?
   
   沙主任:以前该病易发在中老年群体,但现在的颈椎病已经是各个年龄段的通病了,明显的就是在中学生、高中生群体当中普遍发生,这个主要是由于学生的学习负担加重而造成。
   
   还有重要群体就是“手机一族”,因为长期低头玩手机,造成颈部慢性劳损。
   
   主持人:颈椎病常见哪些临床症状?
   
   沙主任:总共分5型
   
   第一型:颈型,也是最轻微的,出现头痛、颈肩部僵硬、疼痛等不适。
   
   第二型:神经根型,出现上肢麻木、麻木。
   
   第三型:椎动脉型,眩晕、猝然晕倒(颈部活动时突然头昏、头痛,双下肢感觉失控状发软无力,随即跌(坐)倒在地晕倒,但大多神志清楚,多能自行起来)。
   
   第四型:交感神经型:视力模糊、听力减退、咽喉部不适、偏头痛、头沉、头晕、耳鸣、心动过速、心前区疼痛等
   
   第五型:脊髓型:主要表现为缓慢进行性下肢麻木、发凉、疼痛、行走不稳,无力等,有人诉说如“踩棉花感”。
   
   临床常见的以颈型、神经根型、椎动脉型较多见。
   
   主持人:如何预防?
   
   沙主任:长期伏案工作、学习及长期低头姿势,使颈部处于长期不协调受力状态可造成韧带和肌肉牵拉、劳损等,此类人群首先要有正确的坐姿:采取自然端坐位,胸部保持正直,头部略前倾,眼与桌面保持30cm左右距离。
   
   纠正不适的枕头和睡眠姿势,枕头并不是高枕无忧,长度以超过自己肩宽10cm左右,高度以压缩后与自己拳头高为宜,脖子后面放在枕头最高点,这样可以衬托颈椎,而后脑勺相对要枕的低一点,起辅助作用;睡姿一般以仰卧或右侧卧为好(左侧卧宜加重心脏负担)。
   
   防止颈部受风、受寒,特别是夏天使用空调时不能使冷风直接吹到身体,这样容易导致肌肉痉挛、僵硬。
   
   防止颈部外伤,如咳嗽、喷嚏、突然回头及乘车时急刹车等造成颈部肌肉扭闪伤,如出现这类情况造成颈部不适的时候就要及早彻底治疗。
   
   主持人:如何锻炼?
   
   沙主任:低头仰头:坐位或站立均可,双手叉腰,先低头,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻,然后仰头,两眼看天,仍停留片刻,然后回复到正常姿势,再想左右两侧侧屈颈部,使耳朵尽量接近肩部。这样反复进行,以舒适就可以。
   
   自我按压:用左手的食、中、无名、小指的指腹按放在右侧颈后,小指的指腹正好在枕骨的下缘,其余三指依次排列,这时左手的掌根正好依贴在左侧的颈后。用四指的指腹来按压右侧颈后肌肉数次,然后移到颈部的下部,继续用指腹来回按压数次。换右手重复操作。
   
   再用左手的食、中、无名指的指面斜放在左侧颈部,中指的指尖正好顶压在“风池”穴上,斜势向下按滑,直达缺盆部位,重复数次。然后换右手按上述方法按压右侧颈部。
   
   注意一点:大家严禁做颈部旋转活动,因为这样容易出现椎动脉供血不足,出现猝倒。
   
   主持人:如何治疗?
   
   沙主任:我们采用中医针灸、推拿、艾灸、中药塌渍、牵引及结合现代医学的运动康复治疗此类疾病。
   
   我们将传统针灸医学与现代医学的运动生物力学、解剖学、肌肉学、神经学等相结合的治疗方法,用针少,不用封闭,减少病人怕针、怕疼的恐惧感等。
   
   主持人:针灸、推拿、艾灸、中药塌渍是中医的拿手活,近年来叶扬明海外,孙主任你好,就请你谈一下中医是怎么治疗脑血管疾病的。
   
   主持人:中医对脑血管疾病是如何认识的?
   
   孙主任:脑血管疾病,包括出血性和缺血性脑血管疾病,中医统称为中风或卒中,是以猝然昏仆、不省人事,伴口眼歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状的一种疾病。由于本病具有高发病率、高致残率、高死亡率的“三高”特点,所以近年来日益受到人们的普遍重视。据世界卫生组织公布的资料显示,在57个国家中,有40个国家把脑血管疾病的死亡率列入前三位,日本和中国占首位。
   
   从中医角度讲,中风的发生,主要因素在于平素气血亏虚,心、肝、肾阴阳失调,加之各种诱发因素,比如积损正衰、情志失调、劳倦过度、饮食不节等,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养。或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横窜经隧,蒙蔽清窍,形成上实下虚,阴阳互不维系的危急证候。早在黄帝内经中已有关于本病症状的详细记载,后世医家对该病又有新的深入研究,出现不同的学派学说,张仲景的《金贵要略》则将本病按病情轻重分为中络中经、中腑中脏。中经络,一般无神志改变而病轻;中脏腑,常有神志不清而病重。
   
   关于本病的中医中药治疗,主要是根据不同病期、病位的深浅而采取不同的治疗方法,在急性期:一般对于中经中络者,分别采用熄风化痰,活血通络,或滋阴潜阳、熄风通络的方法治疗;对于中腑中脏者,则要区分闭证(包括阳闭阴闭)、脱证而分别采取清肝息风、辛凉开窍,或豁痰息风、辛温开窍的药物治疗;对于脱证,则益气回阳、救阴固脱的方法治疗。关于恢复期和后遗症,由于中风经过救治,神志清醒后,多留有后遗症,如半身不遂,言语不利,口眼歪斜等,要抓紧时机,积极治疗。如以半身不遂为主的,宜补气活血、通经活络,或平肝潜阳,熄风通络。如语言不利为主的,则以祛风除痰、宣窍通络。如口眼歪斜的,治宜祛风、除痰通络,对于后遗症在上述治疗的基础上,同时配合针灸、推拿**等综合疗法,并适当进行康复训练,以提高疗效。
   
   关于本病的预防,对于高危人群,特别是中老年人应做适当的体育锻炼,使气机调畅,血脉畅通。此外,饮食宜清淡,保持大便通畅,戒烟酒,避免精神刺激,保持心情舒畅和情绪的稳定。
   
   近年来,本人运用传统中医理论,结合现代科技知识,在认真总结临床实践的基础是上,研究运用中药抗栓剂治疗脑梗塞,取得了比较好的临床效果。该方剂一是侧重治疗和康复病变部位的血管状况,消除血管壁炎症或损伤,恢复血管壁弹性;二是消除钙化灶斑块,直接破坏掉血栓纤维;三是用名贵中药材料养护正气,增强机体器官的修复能力,维护正常功能。该项临床研究曾获得南阳市人民政府授予的科技进步二等奖。
   
   主持人:刚才专家也说了,脑血管病如果注意不好,严重时血管就会破裂形成脑出血。而周遂献院长对脑出血有着深刻造诣,我们就请周遂献院长关于脑出血的手术治疗
   
   周院长:主持人好!各位网友大家好!
   
   关于脑出血的手术治疗,讲述一下5点:
   
   主持人:得了什么疾病能引起脑出血?血压高达多高才为高血压病?对人体有哪些危害?
   
   周院长:引起脑出血的疾病很多,但是最常见的还是高血压导致脑出血为最多。在我国成人高血压患病率为18.8%,该病是一种与遗传因素和环境因素相互作用所致的疾病。
   
   谈到高血压病,首先我们要知道,正常成人的血压——120/80mmHg,当血压达140/90mmHg或超出这一数字时即为高血压病。这里还需要说明一点的是:高血压患者根据血压的高底分类为1级、2级和3级;另外:所有的高血压患者根据血压水平,合并心脑血管危险因素对靶器官损害和相关临床情况作出危险分层:即低危、中危、高危和极高危4层。注:这里指的靶器官——如,对心脏可使左心室肥厚,动脉血管粥样硬化,斑块形成;对大脑出现血管硬化致脑缺血,微动脉瘤的发生,而患脑卒中。这里有组数字表明,脑出血中有高血压病的占50%-60%;而在1万人群中12-18人有高血压;是急性心梗的4-6倍。在高血压病的早期可出现短暂性脑缺血发作,继而脑血栓的形成,脑梗塞、脑梗死,还有高血压脑病,脑出血等。高血压类及眼部,可使眼底血管损伤—视力下降。肾脏受累可有蛋白尿,红细胞,肾功能减退,血压升高极严重时可出现肾衰。
   
   据2006年有人统计,我国高血压患者约2亿人,男性患病率20.2%,高于女性18.0%,随着年龄增长而呈上升趋势。
   
   主持人:何为高血压病?有否遗传?和环境因素有关吗?
   
   周院长:高血压是一种以体循环动脉收缩期和舒张期血压持续升高为特点的全身性疾病。又分为原发性高血压—即高血压病和继发性高血压—即症状性高血压两大类。原发性高血压占90%以上,继发性高血压指某些确定的疾病和因素引起的高血压,约占不到10%。高血压病还有明显的遗传倾向,人群中至少有20%—40%的高血压变异是遗传决定的。这里也有人统计,双亲无高血压而子女患高血压病者仅占3%,而一方有高血压的占28%,在双亲都有的占46%。另外,环境因素:其体重肥胖者,膳食中高盐和中度以上饮酒的是已确定的与高血压发病有密切相关的危险因素。
   
   主持人:患了高血压病都有哪些症状?
   
   周院长:早期大多无症状,仅体检发现,有症状者表现为头痛,头晕,心悸,后颈病,枕部和颞部搏动感,神经症状有失眠、健忘、记忆力减退,注意力不集中、耳鸣等。
   
   主持人:患了高血压疾病平时要注意哪些问题?如何治疗:脑内出了血怎么办?选择哪些方法治疗?
   
   周院长:患上高血压病要戒烟、戒酒或限饮酒,减轻或控制体重,合理膳食,低盐饮食,多体力活动,减轻精神压力,保持心理平衡。
   
   药物治疗:治疗高血压病药物种类很多,每人又都有个体差异,只要按时用药血压都能控制在适宜高度。
   
   主持人:手术治疗有指征没有?疗效如何?
   
   周院长:手术治疗:高血压性脑出血的外科手术治疗在有专科的医院已普遍开展,并为广大患者所接受。
   
   手术指征:血肿量在30mL以内,一般保守用药物治疗。
   
   30mL—50mL微创钻孔血肿抽吸。
   
   50mL—60mL可微创或直视下手术。
   
   60mL以上大血肿开颅血肿清侧。
   
   这类病人出血量多,常有较大血管破裂,除了血肿清除还需行血管夹闭止血。
   
   手术时机及疗效:原则是越早越好,其理由是:当脑出血时,其血肿腔内的压力比整个颅内压要高,血肿周围脑组织的损害程度重于高颅压所造成的全脑性损害。血肿压迫时间越长,周围组织不可逆损害越重,死亡致残率就越高。早期清除血肿可迅速解除血肿对周围脑组织的压迫,从而提高生存质量。因此,手术时间越早效果越好。近30年来,本人收治了大量的脑出血病人,疗效满意,挽救了很多人的生命,受到了业内和社会的好评。
   
   主持人:高血压病人如何预防并发症及脑出血?应做到以下几个方面:
   
   周院长:按时用药,控制好血压在适宜的水平。少吸烟或不吸烟。不饮酒或限制饮酒,减轻或控制体重。合理膳食,低盐饮食。增加体力活动。减轻精神压力,保持心理平衡。出现并发症及时治疗。
   
   主持人:刚才两位专家从中医和西医两个不同的角度谈了脑血管病,现实中,冠心病也越来越多的高发病种,特别是终老年群体,那么,怎样知道自己得了冠心病,平时生活中怎样来预防冠心病呢,请顾院长您来给大家谈谈。
   
   顾院长:各位观众,大家好!
   
   主持人:冠心病的发病率相当高,请顾院长给讲一下什么叫冠心病是怎么发生的?
   
   顾院长:好的,冠心病的发病有九大因素:
   
   1、年龄2、性别3、血脂4、血压5、抽烟6、肥胖7、糖尿病8、遗传9、情志
   
   主持人:那么,究竟什么叫冠心病呢?
   
   顾院长:首先要从心脏的作用说起。。。。
   
   主持人你刚才说到了冠心病的发病过程,从中医角度作用什么方法诊断冠心病呢?
   
   顾院长:有句话叫西医辩病,中医辩证:中医是不叫病的,一般中医把冠心病归纳为胸痛、心痛、真心痛范畴。
   
   对诊断上我凭经验可以按照三望一摸来辩证施治。
   
   主持人:冠心病有什么发病规律没有?
   
   顾院长:有,一般为夏天四个月,冬天四个月,夏天为5月抬头6月升,7、8月份是高峰。冬天是11抬头12升,1、2月份是高峰。按每天发病时间大部分为每天晚上后半夜4点到第二天上午的10点,外国专家叫魔鬼时间。
   
   主持人:冠心病人平时最应注意的是什么?
   
   顾院长:冠心病人有五大禁忌:1、严禁冬天扫雪2、严禁劳累过度3、严禁情绪激动4、严禁大便干燥5、严禁酗酒过度。
   
   主持人:在治疗冠心病方面,顾院长、你有什么特殊高招吗?
   
   顾院长:谈不上特殊高招,但称得上行之有效,我本人总结出的活血通脉汤在临床上使用了几十年,可以说对冠心病来说是百发百中,邓州市九龙乡贾某某得心心梗并发高烧6年,每天40多度,在襄阳中心医院,南阳及郑州住院是那个月,花钱6万多,不见效果,并催促出院说晚了就回不去了,在绝望之时,吃了我的七付药,高烧退,一个月回复健康,现开养鸡场,一切正常。
   
   主持人:顾院长,对冠心病平时生活上有什么预防措施:
   
   顾院长:有,要做到迈开你的腿,管住的你的嘴,吃大豆睡好觉,多运动常欢笑,少吃鸡蛋和肉类,晨起喝杯还阳水。
   
   主持人:顾院长,通过你几十年救死扶伤、使众多的患者恢复了健康,你对你的患者有什么嘱咐和期望?
   
   顾院长:通过对广大患者治疗,看到人们一个个从死亡线上恢复了健康我心里感到非常高兴,我希望每一个人都要保持一个幸福的晚年,争取做到个人不受罪,全家不受累,节约医疗费,造福全社会,最后祝愿咱们中老年朋友能够做到,也是我最良好的祝福,那就是不过九十九,谁也不能走!
   
   主持人:非常感谢各位嘉宾今天做客我们演播室,跟我们讲脑部疾病的预防、治疗、手速等有关方面的知识,也希望大家看完我们这期节目对您有所帮助,这期《健康访谈》就到这里,感谢大家的收看,再见。
   

相关热词搜索:中研 南阳 脑血管

上一篇:南阳市眼科医院业务副院长王绪保谈“人类致盲的杀手”青光眼
下一篇:南阳慈善人士做客南阳网首届慈善论坛

分享到: 收藏
南阳健康网