另外，女性恶性肿瘤发病的年轻化及医疗水平的提高，使大量育龄期女性得以长期存活。但肿瘤的治疗过程往往会对其生殖功能造成严重的损害甚至使之完全丧失。因此对年轻肿瘤患者来说，在实施化疗和放疗之前，进行有效和安全的生育力保存，是世界各国医疗健康事业的重要发展，在许多国家已经作为肿瘤治疗前的常规咨询项目。

上海长征医院生殖医学中心，同时具备妇科微创手术及辅助生殖技术。该中心主任李文教授很早就开始关注女性生育力保存的问题，在为一些妇科恶性肿瘤患者手术的同时，有意识地保留患者的生育能力，同时还帮助很多卵巢早衰、恶性肿瘤的女性患者圆了当妈妈的梦想。

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澎湃新闻：卵巢早衰的发病原因是什么？

李文：成熟女性一生要排卵400-500个，这几百个健康卵子需要10万-30万个卵母细胞的储备，每个月一颗卵泡的成熟，伴随着很多卵母细胞的闭锁凋零。年纪越大，启动的卵母细胞越少。一般女性绝经年龄为40-60岁间，平均年龄51岁。绝经年龄小于40岁的，在临床上则认为是病理性的。卵巢早衰包括卵巢储备不足以及无排卵，临床表现包括闭经至少4个月，性激素异常，年龄小于40岁，同时需要排除其他导致闭经的原因，如妊娠、多囊卵巢综合征等。国外量流行病学资料显示，卵巢早衰的发生率约为1%，30岁之前发生率为0.1%，中国目前尚无规范的统计。

引起卵巢早衰的原因有很多，包括遗传因素、免疫因素以及医源性所致的卵巢早衰，如化疗、放疗、手术等，只占所有患者的40%左右，而大多数卵巢早衰患者的病因是不能明确的，称之为“原发性卵巢早衰”。原发性卵巢早衰的是国际上的研究热点，与性腺发育卵巢功能位点突变有关。近几十年来，由于环境污染因素特别是食品包装中的塑化剂——也被称为“环境生殖毒素”，会影响人的生殖功能。经过几代人的积累，逐渐影响着生育能力。WHO的数据显示，近五十年，人类生育能力下降明显，男性精子的数量、活力下降50%，女性卵巢早衰发病率上升。

澎湃新闻：卵巢早衰的症状有哪些？如何确诊？

临床上通过检测性激素水平、B超、AMH、抑制素B等指标评估卵巢储备功能，诊断卵巢早衰并判断其预后。但这些指标都是间接的，没有一种能单独完全反映卵巢储备，需联合检测，也有人建议行卵巢活检，帮助诊断卵巢衰竭的原因以及判断卵巢状态，但其属于侵入性检测，目前不做常规选择。李文：卵巢早衰以月经紊乱、闭经、不孕初诊，被发现时往往已是卵巢衰竭状态。卵巢功能下降所导致的低雌激素状态，例如围绝经期综合征、萎缩性阴道炎、性交困难、心血管疾病以及骨质疏松发生率升高等等，这些躯体性疾病会接踵而至。心理障碍是卵巢早衰患者不可忽视的问题，来自社会、家庭、自身的多方面压力，使卵巢早衰患者更需要精神关怀，甚至是心理治疗。