急救（供图/东方IC）

兴奋激动小心高血压急症

关键信息：

高血压患者平时应当遵医嘱服药，如果过年期间情绪大喜大悲，出现高血压急症，家人要保持冷静，先抬高病人的床头，让其含服硝酸甘油，尽快拨打急救电话。

高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高，患者的收缩压大于200mmHg、舒张压大于130mmHg，还会有重要器官、组织损伤。如果家中有人出现高血压急症，首先要去除诱因，让患者立即休息，保持安静，避免刺激。然后可抬高病人的床头，帮助降压。另外，要保持呼吸道通畅，必要时吸氧。可以使用以下药物。硝苯吡啶：10毫克～20毫克嚼碎舌下含服，5分钟内开始降压，30分钟后血压平均可下降40/25 mmHg，可维持3个小时以上。硝酸甘油：0.6毫克～1.2毫克舌下含服，3分钟起效，维持时间短，可重复使用。同时尽快向急救中心呼救。

患者如果出现以下情况，必须及时到医院就诊治疗，他人要在第一时间拨打急救电话。在等待急救车时，其他家庭成员可根据患者的症状进行相应的急救。

1.患者突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，要及时吸氧。

2.血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

3.患者在劳累或兴奋后，可能发生心绞痛，甚至心肌梗死或急性心力衰竭。患者会有心前区疼痛、胸闷，并放射至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗。此时应让患者安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

4.高血压病人发病时会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至会有意识障碍或瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免呼吸时将呕吐物吸入气道。

5.妊娠期出现高血压容易发生先兆子痫、子痫等，危及母子生命。此时要让病人侧卧，口中置入牙垫或包有纱布的筷子等。

6.患高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人多见于中老年男性，有突然发作性剧痛，以胸部或肩背部为主，也可沿脊柱下移至腹部，放射至上肢及颈部。患者会面色苍白、大汗淋漓，甚至休克、猝死，如备有氧气袋，要及时吸氧。