镇平县是秦巴山区集中连片扶贫攻坚重点县。2016年精准识别，全县共有贫困人口20791户、62086人，其中因病致贫人口占52.55%。为有效破解因病致贫、因病返贫问题，该县专门成立由县卫计委牵头的健康扶贫专班，研究出台了《镇平县人民政府关于建档立卡农村贫困人员医疗保障实施方案》《镇平县建档立卡贫困人员患病医疗救助保障办法》《镇平县建档立卡贫困人员慢性病医疗保障办法》“一方案两办法”，着力破解大病致贫和慢性病致贫问题。

镇平县加大新农合缴费补助力度。县财政对建档立卡贫困群众每人每年补助50元，对五保对象进行全额补助，最大限度减轻贫困群众缴费负担，目前已累计为全县13191名建档立卡贫困群众补助新农合资金65.9万元。实行民政二次报销。由县财政部门对因病住院的低保贫困群众，在新农合住院报销的基础上，剩余医疗费用部分按40%的比例进行二次报销，对五保对象按80%的比例二次报销，从而有效地减轻了贫困群众就医负担。该县还建立大病补充商业保险。与中国人寿保险公司合作，县财政按每人每年60元的标准为所有建档立卡贫困群众投保，解除贫困群众的后顾之忧。目前，县财政累计投入保费372万元。县财政拿出100万元，设立大病救助基金，近期准备增加到400万元，同时动员社会爱心人士参与，最终要达到1000万元，真正把大病群众彻底兜起来。有了这“四道防线”的保障，贫困群众再也不用为医疗费担忧了。

“因病致贫是我县许多贫困户致贫的主要原因，如果不从根源上帮助贫困户摆脱疾病的困扰，为他们建立合理的医疗保障体系，解除他们的后顾之忧，恐怕会给我们整个扶贫工作的开展推进造成极大难度。”镇平县委书记李显庆告诉记者。

为了解决这一问题，该县筛选出恶性肿瘤等19个病种纳入慢性病救助管理，对新农合限额内35%需要个人支付部分，由政府医疗救助予以补贴，其中在县内县级医疗机构门诊治疗的补贴90%，乡级医疗机构门诊治疗的补贴100%。对其他慢性病的救助，主要采取“3+1”模式。档案管理，由村医对患病贫困人口基本情况、疾病种类、治疗情况、用药情况及医疗救助情况等全部录入电子档案，建立个性化诊疗手册，并实施动态智能监控；签约服务，建立县、乡、村三级服务网络，实行“一对三”签约服务，即一名患者与一名所在村的医生、一名所在乡镇专科医生、一个县级该病种专家团队签订家庭医生服务协议。