今年年底前，北京市将在全部22家市属大医院实施非急诊全面预约，取消现场窗口挂号。北京其他大医院也纷纷拉开了全面预约的序幕。从传统寻医问诊途径逐步向信息化手段靠拢，本意是让老百姓看病更加便捷，但记者近日采访时发现，取消现场窗口挂号产生了若干新问题。

    老年患者犯了怵

    记者在采访中了解到，各大医院开放的预约挂号渠道众多，包括“114”电话预约、北京市预约挂号统一平台、窗口预约、手机App预约和微信预约等不同形式。但一些老年患者表示，传统的电话预约挂号和现场窗口挂号还是首选的看病方式，他们对其他挂号渠道所知甚少。

    “‘114’挂号还是儿子告诉我的，微信还没研究明白。”在中国医学科学院阜外医院门诊大厅里，前来就诊的张阿姨告诉记者，电话挂号最省心，之前就诊记录的基本信息也都存储在系统里，只要提供姓名、时间、医院科室就行。张阿姨说：“我还是习惯跟人打交道，对着电脑和手机，不明白的门道太多，问也没地方问。”

    7月21日，阜外医院取消现场窗口挂号，实行所有门诊号源预约就诊。高大爷之前并不知道取消窗口挂号，有“经验”的他带了一把简易凳子，以便排队时可以歇歇。发现变成预约挂号后，高大爷犯了怵，“有时候好不容易轮到自己，还不会操作，后面排队的患者催我，让我去看看门口预约挂号的宣传图，看懂再来挂号”。高大爷无奈地说。

    但对大多数中青年患者来说，预约看病很便捷。在外企上班的白女士通过微信“京医通”平台轻松挂上了首都医科大学附属北京同仁医院眼底科的专家号，“一说是同仁医院的眼科，脑子里浮现的就是排队到天明的景象，现在通过手机就可以实时查询号源，不用再盲目排队了……”记者在调查中发现，大多数年轻人对于全预约挂号持赞成的态度，认为此举省时省力又透明。

    黄牛党傍上“互联网+”

    杜绝倒号、黄牛号是取消窗口挂号的目的之一。记者走访的多家医院，并没有看到黄牛的身影，非急诊全面预约似乎断了号贩子在医院门口揽客的财路。然而，记者调查发现黄牛倒号的阵地已转至网络，通过一些第三方软件，依旧有许多“黄牛党”在高价兜售专家号，主要客源对象依旧是老年人群和外地人群。

    有统计显示，2015年，北京市医疗卫生机构总接诊人数达2.35亿人次，其中三成以上为外地患者，而且相当一部分患者冲着专家号来的。从河北省来京看病的王先生告诉记者：“外地人来京看病，看的都是‘难病’，而且大老远来的，看上专家才算没白来。”当记者询问他是否知道医院取消窗口挂号时，他表示是通过电话预约挂上专家号的。王先生笑着说：“如果电话挂不到，就找网上黄牛。”

    让人吃惊的不止于此，非急诊全面预约以来，一些挂号软件打着“互联网+”的幌子把倒号生意张罗的红红火火。记者在手机应用商店里下载排名靠前的某挂号软件进行预约挂号，输入信息后，软件显示记者可以挂到阜外医院当天任何一个专家的号，只需缴纳标价293元的“初级挂号导诊费”。这笔款项后面的括号里醒目的写着“不包含挂号费”。那么这笔导诊费到底是何来头呢？

    记者立即通过该平台的在线客服进行询问，对方的自动回复显示，“初级挂号导诊是指，挂好号后，有工作人员电话联系您，给您讲解就诊前的一些事项”。当记者继续追问，都是哪些相关事项时，对方显示，“支付成功后，您可根据短信上的时间去医院取号机上自行取号或者窗口取号”。记者打开应用商店里其他使用者对软件的评价时，几乎均是好评。记者继续往下浏览，发现这样的软件竟然数量惊人。随后记者又下载医院推荐的官方挂号平台，这里显示只能挂到下周二的专家号。

    编后

    随着互联网和信息化在医疗机构中的不断应用，医院的就诊流程和医疗服务愈加变得便捷而有效。但“互联网+”带来诸多便利的同时也带来了一些新问题。互联网只不过让黄牛党换了一个更加隐蔽的倒号形式，并没有从根本上堵住倒卖号源的问题，甚至山寨App所能“盗取”的号源比官方渠道还要充足。网络预约也让那些习惯现场挂号的老年患者一时不知所措。“互联网+”作为改善医疗服务的工具，并不能一劳永逸解决所有问题，充分利用信息化手段的同时也要积极应对发展中出现的新问题。

    比如，如何让老年人顺利预约挂号，服务不但要到位，更要下延、前伸，在与家庭医生签约服务、分级诊疗有机结合的基础上为老年患者打开便利之门。同时，打击黄牛党也要手段更新、技术升级，不给他们可趁之机。此外，在开通医保异地结报，以及跨省的综合医联体、专科医联体组建的基础上，建立让外地患者顺利转诊的机制。