随着基因技术的快速发展,肺结核的确诊也进入一个新境界。
经过可弯曲带有摄像探头的电子纤维气管镜,可以深入病变患者支气管,并通过灌洗液和探头前端的活检钳,精确获得所需要的标本,进行荧光PCR和结核分枝杆菌耐药基因监测(X-pert),在数小时内即可一探究竟,获得确诊依据,因为它们用到的可是极为先进的分子诊断技术。前者是把极少量的结核菌在很短的时间内成千上万倍的扩增复制,如打印机一样对模板快速翻刻;后者是检测只有结核菌才有的基因片段,就如每个人的指纹一样准确无误,而且还可以查明是否耐药,是不是觉得很神奇呢?
对那些气管镜无法达到的肺外周病变,另一种技术就派上用场,那就是经皮肺穿刺活检。活检针在CT引导下准确到达病变内,获取极少量的组织,在病理科人员的显微镜下就可以真相大白了。对有经验的医生来说,几乎没有什么痛苦的。
有了这些技术,你还为结核病的诊断发愁吗?