孩子一咳,家长就紧张,总担心孩子一咳咳半月,甚至咳出肺炎,于是很多家长就会迫不及待地给孩子吃药,希望把「病毒扼杀在摇篮里」。
其实,这样做是不对的,孩子咳嗽,最重要的还是要先找到病因,做好日常护理。
今天我们就请到了丁香诊所的儿科医生庄睿丹,给大家来好好讲讲咳嗽这件事。
咳嗽是症状,不是病
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生活中,很多妈妈一听到宝宝咳嗽可能就会觉得宝宝是「感冒」了。
感冒是引起孩子咳嗽最常见的原因。
但,除了感冒,支气管炎、肺炎、异物呛咳、刺激性烟味等都可以引起宝宝的咳嗽。
但不管宝宝是由于什么原因引起的咳嗽,宝宝会开始咳嗽,其实是正在清理呼吸道里的刺激物,属于人体的一种保护性机制。
所以对于咳嗽这个症状,妈妈们不要太紧张,更不能一有咳嗽就用止咳药止咳。
咳嗽不吃药,会拖成肺炎?
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这是一个最常见的谣言和逻辑误区。
真相是:咳嗽并不会导致肺炎,是肺炎导致了咳嗽。
那妈妈们也许要说了,不对呀,我家孩子咳嗽,拖拖拖,我就带他去医院检查,结果查出了肺炎,难道不是拖着咳嗽导致的肺炎吗?
我们已经说过,咳嗽其实只是一种症状。就像你手上划破了一道口子,流血了。你肯定知道是手破了才流血,不可能认为是流了血才导致的伤口吧。
咳嗽和肺炎之间的关系也是同样的道理。
咳嗽滥用药,反对孩子有危害
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4 岁以下的孩子不要用止咳药
咳嗽属于保护性反射,在咳嗽不那么严重的情况下如果强烈镇咳,把一些本该排出来的分泌物、异物留在气道里,并不是一件好事。
这些药物还可能有呼吸抑制的风险,严重的可能导致死亡。
建议至少 4 ~ 6 岁以上再用止咳药。
很多止咳药中还会含有会成瘾性的镇咳成分,一些中成药的止咳药物含有的是罂粟壳,有效成分是可待因,比如强力枇杷露、复方甘草口服药等等。
因此也不建议自己给孩子吃。
滥用药会掩盖真正病因
有一个 14 个月的孩子,流鼻涕、咳嗽 10 天,第一天发烧,体温很快褪去,但清鼻涕和咳嗽、有痰的症状迟迟不见好转,用了头孢和阿奇霉素 3 天也没有缓解。
来我们诊所看病后才发现,家里哥哥有「过敏性鼻炎」,经常表现为鼻涕、咳嗽,妈妈觉得弟弟的症状跟哥哥很像,我们用了抗过敏的药物后症状逐渐好转。
不找到咳嗽的真正原因,盲目用药,真相都掩盖了都不知道。
孩子咳嗽这样护理最靠谱
在孩子出现感冒引起的咳嗽的时候,没有药物能够预防病情变化,主要还是要在病情进展时及时对症处理。
孩子如果出现以下症状时需要及时就诊:
剧烈咳嗽
呼吸急促
呼吸困难
精神萎靡或者烦躁
咳嗽时间特别长:持续咳嗽超过 4 周
如果孩子咳嗽不严重,可以先观察,居家护理:
保持环境湿润;
尽量回避烟草,无论是二手烟还是三手烟;
在室外空气情况良好时勤通风;
多喝水。一般建议喝温开水,如果是 6 个月以下的纯母乳宝宝,多喂母乳就行;
做生理盐水雾化。如果妈妈们家里没有雾化装置,也可以尝试浴室蒸汽,在充满温湿蒸汽的浴室里呆上 5 ~ 10 分钟也是可以的;
对于 1 岁以上的孩子,刺激性干咳的时候可以通过口服蜂蜜止咳。
有一些会过敏的孩子,在咳嗽期间吃了某些食物,比如牛奶、海鲜等会导致咳嗽加重,那就建议暂时回避一下了。如果您的孩子吃这些食物前后的咳嗽没有明显变化的,那就不需要忌口了。
总之,十次感冒九次咳,都是普通病毒感染引起,不吃药也能自己好,盲目用药等于「掩耳盗铃」,忽视真正咳嗽的原因,还会让孩子有过度用药的风险,得不偿失。