体重指数BMI=体重/身高的平方,是衡量肥胖的公认标准。该研究对77名平均BMI为33.6(通常18.5≤BMI指数≤23.9属于正常体重,超过29.9属于严重肥胖)的老人进行为期18个月的减肥干预,并在18个月和30个月时对老人的总体重以及区域(总髋部、股骨颈、腰椎、小梁骨)的骨密度进行监测评分。结果发现,对老年肥胖患者进行减肥干预后,无论他们是否反弹,髋部骨密度的下降都会持续一年。研究还发现,脂肪的减少和减重降低了髋部的骨密度,增加了骨质疏松风险。
西安体育学院健康科学系教授苟波表示,老人如果减肥方式不当,比如过度控制饮食,导致营养摄入不足,或减重过多、过快而导致体重明显下降,都会导致骨密度下降。年纪过大的老人,如果只是轻度肥胖,且没有明显心血管疾病,不一定要减肥。如果存在一些运动禁忌症,更不适合运动减肥,可在医生指导下寻求营养、医疗等其他方法控制体重。如果肥胖伴有其他慢病,适当减点肥。原则上采用安全有效的方法,以饮食控制和运动等较慢的速度达到目标。
很多老人发现,即便饮食、运动量与年轻时一样,也很容易“发福”。原因是,成年人随着年龄增长,基础代谢率逐年下降,肌肉量也会下降。所以,就算老人吃得少了,消化、吸收能力也差了,能量的进出平衡还是“入多出少”,这种情况下就会“发福”。
苟波强调,过于肥胖会直接影响心脏功能和血管健康,容易患上各种心脑血管疾病。理想的状况是:要在保障基本营养的前提下,做到“增肌减脂”。
老人减肥,不能采取极端方法,更不能像年轻人那样节食,可从晚餐的节制和选择入手,吃一些粗粮代替主食,早餐要吃蛋白质含量很高的食物,中午主食控制在2两左右。不建议选择减肥药或手术减重。
运动方面建议有氧锻炼结合力量训练,最好采取一些比较舒缓的形式,比如太极拳、瑜伽、散步等,只要能每天坚持,达到一定的运动量,完全可以瘦下来的。