秋冬季节来临,天气转凉,不少老人又迎来身体“大考”。寒冷的环境让人体血压容易升高,北京阜外医院心内科主任医师陈伟伟提醒,高血压患者应适当增加药量,保持健康的生活方式,避免健康风险。
冬天高血压会加重
陈伟伟介绍,人体的血压波动有三个特点:一是随着年龄增长,血压会升高;二是冬季与夏季,或者说低温与高温环境下,血压会变化;三是白天和晚上血压有波动。
很多高血压患者,冬天和夏天的血压是不一样的。因为环境温度可以导致的血管收缩,夏天温度比较高,血管舒张,血压会低一些,冬天血压会比较高,甚至有的人夏天血压完全正常,只要季节性地服药。
此外,白天、夜晚也不一样的。白天血压高一点,夜里血压低一点,在诊断标准上,白天和夜里的血压诊断标准也是不一样的。
当血压出现波动时,患者所用的药也应该有所调整。比如冬季血压升高,用药就要增加。首选是增加药量,如果加量还控制不好,还要增加药的种类。反之,夏天要减少药物。如果要到高原去,寒冷地带,血压可能会上升,也应该增加用药。
高血压原因不明首选调整生活方式
高血压的病因不明,是不健康的生活方式导致的一种疾病,或者叫心血管病综合症。对于新发现的高血压,如果血压水平也不太高,建议不急于药物治疗,先采取生活方式干预。所谓生活方式干预,就是采纳健康的生活方式,避免过去过量饮酒、高盐饮食,吃得多,体重超重肥胖,这样血压很快就下来了。甚至根本就不需要药物治疗。
还有运动,运动本身就是非常好的降血压。有的人就仅仅通过运动,就能使一级高血压完全恢复正常。运动带来除了血压下降以外,还能很好控制体重,增强心血管功能。
“如果从你发现高血压,就养成了健康的生活方式,尽管你以后也要用药控制高血压,但是用药,量会大幅度减少,会让你受益一辈子,所以我们特别强调初期的新发现的高血压患者,首先采纳健康的生活方式。”陈伟伟说。
健康的生活方式就是清淡饮食,多吃蔬菜水果,多运动,避免超重肥胖,尽量不喝酒,或者健康饮酒。这些健康的生活方式,是预防高血压的至关重要的一个东西。
如果高血压比较严重,那么尽快接受规范治疗,规律地服药,血压控制一定要达标,要尽可能减少高血压导致的身体的伤害,尤其是心脑甚至重要脏器的损害。
如何防止血压升高
1.少吃盐
每天3-6g(半到一啤酒瓶盖);食盐中使血压升高的成分是钠离子,吃的盐多,进入体内的钠离子也会增多,从而使大量的水分在身体内潴留,造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化,最终导致血压的升高。
2.多吃高钾高钙低钠食物,增加饮食中钾的摄入
每天补充800mg钙对降低血压颇有裨益。高钾高钙低钠食物有哪些呢?蔬菜水果类;奶制品;豆制品;海产品。
3.戒烟
香烟中含有大量尼古丁,吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,可使心跳加快,血压升高;还可引起血管收缩或痉挛,使血流阻力增大,造成血管壁的损伤。并促使血小板聚集,使血黏度进一步升高,加速动脉粥样硬化。吸烟还与冠心病,糖尿病,癌症等多种疾病的发生密切相关。
4.限酒
饮酒可使心率增快,血管收缩;还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,诱发动脉硬化,使血压增高。因此高血压患者应少量饮酒,避免酗酒。少量饮酒是多少?酒精为15克-30克。也就是葡萄酒100毫升,60度白酒25毫升,啤酒300毫升。少量饮用红葡萄酒对身体是有益的。
5.保持正常体重,避免肥胖
标准体重用体重指数(BMI)表示。其计算公式:BMI=体重/身高的平方(kg/m2)。体重指数在18.5~23.9之间为正常,在24~27.9为超重,大于或等于28为肥胖。超重和肥胖的危害:易得高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、痛风、脂肪肝、胆石症,乳腺癌,结肠癌、直肠癌。等。
6.坚持规律的有氧运动
有氧运动为低强度或中等强度的运动。运动时可以得到充足的氧气供应。比如,步行、慢跑、游泳、骑车、登山、球类、健身操等。每天30分钟以上;每周运动5次以上;每次运动心率达到110-120次/分。可提高人体心肺和代谢的功能,预防高血压、高血脂、肥胖等。
7.保持心理平衡
良好的心境,积极的心态,会使机体免疫机能处于最佳状态,对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要;也会远离高血压等慢性疾病。很多高血压都是长期的工作生活压力积累下发生的,负面情绪对身体危害最大。良好的心情对健康的积极作用是任何药物都无法代替的。