中医望诊的方面有很多,比如舌头、面色、神态、口唇等等。口腔与人体的五脏六腑有密切关系,如患疾病也能通过察形观色作到有病早防。
一、查看口唇颜色
《素问·五脏生成论》记载:“脾之合肉也,其荣唇也。”脾开窍于口,其华在唇。故望唇可以了解脾胃的功能。正常口唇红润而有光泽,当患病时,唇色发生变化。由于疾病种类不同,也有各种颜色变化,我们可以利用不同的颜色来识别疾病。
1、口唇淡白。
主要是唇部血液不足的表现,多见于贫血,或新近有失血者。
2、口唇苍白。
上下唇均苍白多见于大失血者;上唇苍白,多为大肠病,如腹泻、胀气、腹痛等症状;下唇苍白,多为胃病,如胃痛、呕吐、胃冷痛等症状。
3、口唇红色。
浅淡者为气虚、体质弱、深红色为唇部血液充盈的表现,多见于发热征象。
4、口唇发绀。
这是一种乏氧征象,说明血中的含氧量减少,是氧和血红蛋白减少造成的。如肺炎、心衰、肺心症、哮喘发作等病。
5、口唇樱红。
这种口唇红色淡而鲜红,是由于血中一氧化碳增多而形成特有的樱红色,见于一氧化碳中毒。
6、口唇青紫。
为口唇瘀血征候,多见于心力衰竭、肺心症、血管栓塞。
二、看形态变化
正常口唇红润、有光泽,而有口唇干裂、糜烂、流涎、掣动歪斜等改变,则是疾病征候。不同种疾病其形态改变也不同,即使是同一疾病的不同过程,亦有不同的改变。
1、口唇干裂。
这是由于津液损伤,不能滋润口唇,常见于急性热病,热伤津液,体内水分丢失过多,又未及时补养造成的。要能注意调养,或在口唇周围涂一层甘油或植物油即可纠正。如果病情进一步加重则会出现口唇干裂,有的结痂、出血,有时伴有疼痛,影响说话或者进食。遇此种情况,除进行一般调养之外,必要时也可进行全身治疗。
2、唇角糜烂。
主要发生于唇角区域。由于胃痛,上犯唇部而出现的糜烂,在其局部有少许分泌物覆着。多见急慢性胃炎,肠道传染病等疾病。发生这种情况,可以在局部涂一薄层龙胆紫或者红花油,即可治愈。
3、口角掣动。
即是口角抽掣的动作,是由热病或筋脉失养引起的,多见于小儿慢惊风,所以如发现口角抽动则提示是惊风的先兆,应及早诊治。
4、口歪斜。
多为中风(脑溢血、脑梗塞)的征兆;伴有眼的斜视和眼球运动异常,即口眼歪斜,是中风的危症。