胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管及以上的部位如食管、咽、气管、肺、耳鼻喉等而引起的慢性症状和(或)组织损伤。
胃食管反流病的预防和日常保健
临床表现主要为:
消化道症状:反酸、反食、嗳气、胸骨后烧灼感、或吞咽困难,吞咽疼痛、胸痛等;
消化道外症状:咳嗽、喘息、胸闷、憋气、心慌、咽喉部异物感、咽痒、咽喉部发紧、声音沙哑、清嗓、鼻塞、流涕、喷嚏、耳鸣、耳痒、眼干涩等。
主要有三种类型:
非糜烂性胃食管反流病,反流性食管炎,Barrett食管。
由于本病多缠绵难愈,所以预防和日常保健就显得尤为重要。
一、胃食管反流病可以预防吗?
胃食管反流病的预防和日常保健
胃食管反流病是消化系统中的常见病,易反复发作,呈慢性过程。
与消化性溃疡不同,食管黏膜病变经治疗愈合后,一旦停药,症状会迅速复发。
从发病机制看,与食管下扩约肌功能失调有关,而且发病时大量酸性胃液反流至食管引起食管损伤,因此本病即是动力障碍性疾病,也是酸相关性疾病。
由于致病因素复杂,所以要预防本病的发生有一定难度。
目前研究认为,胃食管反流病的治疗需要讲究策略,而调整生活方式是整个治疗过程中的基础,是预防胃食管反流病的重要举措,我们可以从疾病的诱发因素入手,做好自我预防保健工作。
例如保持良好的精神状况,心胸开阔,减少各种不良的精神刺激。养成良好的生活、饮食习惯,少食肥甘厚味、辛辣之品。肥胖者应适当增加活动,控制饮食,减少体重和腹压等等。
二、胃食管反流病人应该如何进行自我保健?
胃食管返流病是一种反复发作的慢性病,病程长,有的甚至终生,所以预防胃食管返流病的复发,加强自我保健对于曾患有该病的病人来说显得非常重要。建议从以下方面入手,来防止本病的复发。
改变生活方式是预防反酸、烧心的最好办法。
胃食管返流多与饮食有关,油腻、高脂肪、粗纤维等不易消化的食物摄入过多是引发反流的一个重要诱因。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;
严格戒烟和停止饮酒;
少吃多餐,餐后不宜马上躺下,活动20-30分钟后方可入睡,但应注意餐后活动以小运动量为宜(如平地散步),避免活动增加腹压而加重反流;
睡前2-3小时最好不要进食;
平时可多咀嚼口香糖,这样能增加唾液分泌的质和量,能改善食管的清除能力,保护食管黏膜以防止炎症发生;
多喝温开水可增加食管清除能力,稀释胃酸,有助于缓解症状和保护食管黏膜;
如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10-20厘米,都会有帮助的。
心理因素也十分重要。心理因素对消化系统的影响也十分大,若焦虑、抑郁都会使消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力显得非常重要。
三、预防胃食管反流病发生,对饮食成份有什么要求?
饮食不当是胃食管反流病发生的重要因素之一。
因此注意饮食成份的合理调配是预防发病的重要措施。
1、宜采用低脂肪饮食,糖类宜适中,
这是反流性食管炎饮食预防的关键措施之一。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流的发生,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进食过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。
每日膳食中脂肪限制在60克左右,其中植物油脂比例应大于动物脂肪。
平时应该注意饮食中少食肥肉、奶油及烹调油,少吃和不吃油炸食品,烹饪方法应以煮、炖、氽、烩、蒸为主。
2、补充富含蛋白质成份的食物,
食物蛋白质可刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,因此在饮食中可适当增加蛋白质成分,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清、鱼、虾等,对于预防胃食管反流病的发生有积极作用。
3、多吃含纤维素和维生素丰富的食物,如新鲜水果和蔬菜等。
四、预防胃食管反流病发生饮食有那些禁忌?
对胃食管反流病人进行饮食调理,对于改善病人症状、预防疾病复发是大有裨益的。
1、首先要纠正不良的饮食习惯,饮食要有节制,饮食中应吃些易消化、细软的食品。
2、多食素食,因五谷、蔬菜多无明显的寒热之偏,又易消化吸收,以素为主是我国养生的一贯主张。
3、另外,饮食应顺四时,合地宜,季节有四季之分,地域有四方之别,食物有寒、热、温、凉之性。
故选择食物应顺四时之受,合地区之异。
冬季宜多食温热性食物如羊肉、鸡肉;
夏季宜用清淡偏凉之品,如黄瓜;
在暑季湿热交蒸之时宜用西瓜等清暑除湿之品;
秋季宜用生津润燥之品;如苹果、香蕉,而少用辛辣之物,以免灼伤胃阴。
4、为减少疾病复发,平时勿暴饮暴食;
5、应该少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、酒类、咖啡、可可、巧克力,及鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁、柑橘类果汁、柳橙、凤梨、葡萄柚、蕃茄、全脂牛奶等及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
五、预防胃食管反流病,生活上要注意哪些细节?
胃食管反流病是一个慢性发病,易反复发作的疾病,因此患者除了要配合医护人员进行积极治疗外,在缓解期仍应做好自我保健预防工作,尤其在生活上要注意以下几点:
1、饮食要有规律:
养成良好的饮食卫生习惯,每日定时三餐,避免过饱。三餐的分配也应合理,早餐精些,午餐量多些,晚餐宜少进。低脂饮食,细嚼慢咽,可减少进食后反流症状发生的频率。
2、生活要有规律:
三餐饭中、饭后保持坐立姿势,避免餐后平卧、弯腰。晚餐不要吃得过多,不要在睡觉前2-3小时内进食,如睡前进食、常饮浓茶,易引起胃内食物在睡眠当中刺激胃酸分泌,加重反流症状。抬高床头、放松裤带均有助于减少回流。劳逸结合。
3、科学、规律治疗:
胃食管反流病是慢性病,易复发,因此平时必须坚持在医生指导下长期服药,切不可症状稍好转,便骤然停药。也不可朝三暮四随意更换药物,服用某种药物刚过几天,见症状未改善就又换另一种药物。
4、保持心情舒畅:
患者应避免不良精神刺激,保持愉悦心情。
六、胃食管反流病与穿着有关系吗?