首先,什么是卵巢储备功能减退?卢琰主任指出:卵巢储备功能反映了卵子的数量和质量,反映了女性的生育潜在能力。卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的卵泡数目减少,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向。
一般在临床上,常用这些方法来评估卵巢储备功能。年龄:年龄是决定卵巢储备功能最重要的因素。随着年龄增大,卵泡数量和质量随之明显下降。30岁生育能力开始走下坡路,35岁后不孕的患病率明显上升,有研究显示大约99%的女性在45岁时就不能受孕了。但是估测年轻女性的生育能力单独采用年龄其准确性会有差异的。
基础E2水平:月经周期第3天的基础E2水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值> 50~80pg/ml时,提示卵巢储备功能减退了。
抗苗勒管激素(AMH):AMH是转化生长因子β超家族的成员之一,在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达,起到招募原始卵泡的作用。在窦前和小窦卵泡(<4mm)的表达最强,随着卵泡增大逐渐消失,当卵泡大于8mm时,表达基本消失,可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。与基础E2、FSH相比,AMH可以更早更准确的反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,因此可在周期任何时间抽血检查。
AMH的正常值在2~6.8ng/ml。AMH<2ng/ml 预示卵巢储备功能低下。AMH<0.086ng/ml作为预测绝经的界值,AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。
对于患者咨询在生活中如何遇到卵巢储备功能减退如何调理,卢琰主任说:“除了配合医生进行的积极的治疗外,还可以进行生活干预,比如均衡营养,进行适当的身体锻炼,保持规律的作息时间,以及保持长期良好的情绪。如果发现有异常,就要提前进行干预,从而抓住最好的受孕时机,早日实现当妈妈的愿望。”
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